三甲推進會

10月10日下午5時，省千佛山醫(yī)院在門診樓二樓會議室召開“三甲復審工作”推進大會，就三甲復審準備工作進行再動員、再發(fā)動、再部署。孫洪軍院長在會上提出確保三甲復審順利優(yōu)質通過的要求。省衛(wèi)生廳襲燕副廳長，醫(yī)政處萬淑臻處長到會，襲廳長就醫(yī)院三甲復審準備工作做重要指示。

會議由逯尚遠書記主持。許冬梅院長助理代表復審辦首先就前一階段醫(yī)院三甲復審準備工作進行總結。該工作自啟動以來，通過責任分工、培訓督促，各科室步調一致，積極行動，在硬件建設、制度完善落實、醫(yī)療質量持續(xù)改進等方面扎實推進。但部分科室、人員還存在畏難情緒，臨床工作規(guī)范化、部門之間的銜接有待提高。下一步，醫(yī)院已制定了復審工作倒計時工作表和獎罰措施，希望通過兩個月的緊張準備，保質保量完成三甲復審任務。

襲燕廳長結合全省其他醫(yī)院三甲復審工作的經(jīng)驗提出了幾點要求：一要統(tǒng)一思想，進一步提高對三甲復審工作的認識。三甲復審工作是衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳對醫(yī)院管理的一項新的要求，是新時期對醫(yī)院管理和監(jiān)管的一項重要舉措，是一項長期工作，四年一個周期。新標準要求醫(yī)院管理體現(xiàn)持續(xù)改進這樣一個主題，從以往注重有沒有、做沒做轉向做的如何、效果如何。二、三甲復審是醫(yī)院發(fā)展和內涵建設的一個需求。醫(yī)療質量、醫(yī)療服務是醫(yī)院管理永恒的主題。新標準和辦法是醫(yī)院管理當中一個非常好的抓手，通過實施踐行，醫(yī)院的質量會

改進，服務會改善，流程會更加優(yōu)化，管理的效益會更好。三、三甲復審工作是周邊形勢和競爭環(huán)境對醫(yī)院發(fā)展的要求，是一項必須要做而且必須要做好的工作。等級復審的目的，是全面提升醫(yī)療質量、全面改善服務、全面提高醫(yī)院管理效益，實現(xiàn)對患者有益、對醫(yī)院發(fā)展有益、對醫(yī)院職工有益這一根本要求。通過醫(yī)院前期準備和全院上下的團結努力，相信省千醫(yī)的三甲復審工作一定會取得好的成績。

結合襲廳長的指示，孫洪軍院長對全院職工提出以下要求：一要統(tǒng)一思想，增強緊迫感、責任感。醫(yī)院的評審工作是促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是醫(yī)院實現(xiàn)飛躍的良好契機，是對醫(yī)院近二十年工作的一個檢驗，也是對醫(yī)院新形勢下工作的一個規(guī)范、促進、提高。因此，在時間緊、任務重的情況下，要把三甲復審工作作為當前工作中的重中之重，對全院職工進行更加徹底、更加深入的動員，使全院每一位職工都了解這次復審的意義，讓每一位職工更主動的去學習評審的細則和要求，以更加振奮的精神、更加踏實的作風、更加高效的工作、更加精湛的技術、更加優(yōu)質的服務，來力爭這次復審的順利優(yōu)質通過。二要乘勢而上，再接再厲，全面推動醫(yī)院三甲復審工作。全院職工要明確職責，責任到人，尤其希望醫(yī)院重點學科、優(yōu)勢學科能夠起到表率帶頭作用。同時，黨政工團共同努力，尤其是每一位共產(chǎn)黨員都要發(fā)揮帶頭作用。三要加強培訓考核，確保工作落實到位，同時把培訓考核作為規(guī)范醫(yī)療行為的一個重要抓手。四要完善制度材料，自查自糾。五要強化紀律，從本次會議開始到三甲復審工作結束

期間，取消休假，職能部門負責人、科主任、護士長外出濟南必須經(jīng)過院領導審批同意，奮戰(zhàn)兩個月，把復審準備工作落實到位。孫院長最后指出，三甲復審準備工作要統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調推進，促進醫(yī)院整體工作的進一步提升。要把復審的過程當成是一個不斷查找不足、不斷整改、不斷提高的過程，通過這次復審，要提高醫(yī)院的整體水平，提高為病人服務的能力。要把復審工作和日常工作結合起來，相輔相成，相互促進，以三甲復審促進日常，以日常來實踐三甲復審。千醫(yī)有艱苦奮斗的精神，有勇往直前的勇氣，有幾代千醫(yī)人和千醫(yī)領導班子打下的良好的基礎。雖然這次復審任務重、時間緊，但只要全院職工團結在醫(yī)院黨委和行政的管理下，發(fā)揚吃苦耐勞的精神，鼓足干勁，兢兢業(yè)業(yè)，認認真真，就有信心，也有能力奪得這次三甲復審的勝利，確保醫(yī)院在這次復審當中順利的優(yōu)質通過。

逯尚遠書記就推進下一步工作落實提出三點意見：一要思想上再統(tǒng)一、認識上要再提高。各部門、各總支、支部會后要抓緊研究，統(tǒng)籌安排，在保證當前繁忙正常工作的同時，迅速把襲廳長的重要指示精神和孫院長的講話要求全面、系統(tǒng)、準確的傳達給每位職工，要結合復審工作的標準要求，進行一次再動員、再發(fā)動、再部署，切實統(tǒng)一思想，提高認識，尤其要帶領全院職工深刻認識通過了三甲復審對于醫(yī)院學科建設、醫(yī)院管理與發(fā)展、職工個人成長與進步的深遠意義。二是措施上要再加大，落實上要在強化。各部門、各總支、支部要把完成復審工作當成當前的大事、要事來抓，分解任務，倒排時間表，把握重點，加大措施，層層抓好落實，要對照標準找差距，把存在的

差距當作科室建設、醫(yī)院發(fā)展的潛力，抓緊改好、做好，確保各項工作完成，努力在三甲復審中創(chuàng)先進、爭優(yōu)秀。三是責任上要再強化，紀律上要再加強。在整個復審工作中，要始終強化責任，落實責任制和追究制。各部門、各總支、支部要在完成肩負的任務的同時，堅持深入科室，主動掌握動態(tài)，了解情況，分類指導，啟發(fā)黨組織充分發(fā)揮好作用，激勵黨員和干部發(fā)揮模范帶頭作用，要著重在傳達貫徹會議精神上、在組織調動全員參與上、在遵守紀律上、在推動工作落實上率先垂范，做好表率。逯書記最后強調，三甲復審工作關乎醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，關乎醫(yī)院內涵建設的全面加強和提升，關乎醫(yī)院建高地、上水平。順利通過三甲復審，這必將在我院發(fā)展史上留下濃墨重彩的一頁，希望醫(yī)院上下一心，迎難而上，闖關過坎，扎實工作，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，再上水平，邁上新起點，做出更大的貢獻。

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我院召開中醫(yī)藥政策培訓暨三甲評審工作推進會

為強力推進三甲評審工作，6月20日下午，我院在學術會議廳召開中醫(yī)藥政策培訓暨三甲評審工作推進會。會議由副院長杜清華主持，院領導、全院中層、三甲辦成員參加會議。

會上，院長助理、醫(yī)務科主任、三甲辦主任王曉玲傳達了省中醫(yī)藥管理局三甲評審培訓會精神，結合我院實際從人員配備、醫(yī)院及科室名稱規(guī)范、科室建設指南、中醫(yī)病歷規(guī)范等十個方面對國家中醫(yī)藥政策及三甲評審標準詳細解讀，針對醫(yī)療工作中存在的不足，對下一階段的工作作了強調，要求各科進一步規(guī)范管理，嚴格按照評審細則開展醫(yī)療工作，充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥特色，營造醫(yī)院中醫(yī)文化氛圍。質控科副主任、三甲辦副主任王道軍通報了三甲復審各項工作進度，總結分析第一階段復審工作重點、難點，安排部署第二階段工作任務。

醫(yī)務科副科長、三甲辦副主任張寶華著重分析了我院目前病案質控情況，就病案書寫中存在內容填寫不規(guī)范、中醫(yī)特色體現(xiàn)不充分等問題，要求全院醫(yī)生高度重視，各科主任嚴把質量關，嚴格按照病歷書寫規(guī)范提高科室病歷書寫質量。

院長劉玉泉強調了復審工作的緊迫性和重要性，對前期三甲復審工作給予充分肯定，同時也指出一些部門存在的問題，并對下一階段的復審工作進行安排部署：一是統(tǒng)一思想，高度重視，各科主任要以三甲評審工作為契機，將評審與科室建設相結合，以評促建、以評促進、以評促管，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，規(guī)范科室管理，狠抓醫(yī)療質量，切實提高處方和病歷的書寫質量；二是立即行動，夯實工作，當前是評審沖刺階段，各科室必須強化管理，打破工作常規(guī)，相互支持，通力合作，全身心投入到評審工作中去；三是熟悉細則，吃透標準、執(zhí)行標準，這次評審層次高、標準細、內容廣、要求嚴，廣大干部職工要有緊迫感、責任感和使命感，以主人翁的姿態(tài)，提高認識，積極準備，科主任要逐條比對評審標準進行自查打分，科室人員必須熟知科室專病診療常規(guī)內容及100首方劑，同時抓緊資料的匯總，保證在評審中不丟分、不失分，尤其是杜絕缺項扣分；四是進一步落實院科兩級管理制度，院分管領導要落實職權職責，強化對分管部門的指導管理，有的放矢地抓好各項工作落實與督導，確保工作成效，科主任是科室的第一責任人，要有分析問題、解決問題及決斷的魄力，勇于承擔責任，加強科室管理，認真分析本科的工作形勢及存在的問題，有針對性地制定實施計劃，組織全科共同完成，并作出評價，從中找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加強改進，從而不斷完善管理工作，提高科內工作效率；五是開展自查，完善整改，下周醫(yī)院將分組進行三甲復審試評工作，查找問題加強整改，省中醫(yī)藥管理局將于7月初來院督查，各科室盡快做好資料的匯總完善，迎接試評。

副院長杜清華總結當前我院面臨時間緊、任務重等問題，希望各科再接再厲，保持復審沖刺階段的強勁勢頭，團結協(xié)作，積極開展院內自查，以飽滿的熱情、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度迎接省中管局的試評工作，力爭一舉通過國家中管局醫(yī)院等級復審。

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