東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥臨床應用工作總結

東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥臨床應用工作總結

為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進認真貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結合“醫(yī)療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強抗菌藥物合理應用管理�，F(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應用工作總結匯報如下：

一、嚴格按照相關政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應的院內規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院實際情況，先后制定了《東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物分級原則》及《東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結合醫(yī)院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實區(qū)衛(wèi)生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫(yī)療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節(jié)，嚴格執(zhí)行分級原則和實施細則，使抗菌藥物臨床合理

應用達到實際效果。

三、加強合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作。規(guī)范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善臨床合理用藥工作，并努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

四、努力提高醫(yī)務人員合理用藥水平。我院定期組織臨床醫(yī)務人員進行合理用藥相關法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫(yī)務人員的培訓，以切實提高全院醫(yī)務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院201*.10.6

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抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作匯報

各位領導、專家：

為加強抗菌藥物臨床合理應用管理，我院按照201*年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的要求，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》衛(wèi)生部201*年38號文件和臨沂市衛(wèi)生局、蒼山縣衛(wèi)生局《抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》文件精神，結合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床應用情況進行自查，現(xiàn)向檢查組各位領導匯報如下：

一、加強領導、周密部署

我院根據(jù)上級文件精神要求，院領導高度重視，先后召開院長辦公會3次、藥事管理與藥物治療學委員會2次、抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會一次，進行了統(tǒng)一安排、周密部署，成立了由孟院長任組長、業(yè)務副院長人副組長，醫(yī)務科、護理部、控感辦、檢驗科、藥劑科主任任成員的蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組。制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《實施細則》。領導小組下設辦公室，由醫(yī)務科主任胡文勝任辦公室主任，負責具體工作。二、明確責任、廣泛宣傳

我院通過抗菌藥物臨床合理應用等相關知識的培訓學習，廣泛宣傳抗菌藥物臨床合理應用的重要性，明確了院長和科主任職責，規(guī)定了院長為我院抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為本科抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人，并由孟院長與各科主任簽訂了抗菌藥物鹿城影院專項整治活動責任書。按照實施方案要求各職能科室按照各自的職責，具體負責對抗菌藥物的臨床應用進行督導考核、組織落實相關工作。醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理小組每年對全院進行抗拒藥物臨床應用進行知識培訓并測評，對全院各臨床科室抗菌藥物臨床應用質量進行檢查。檢查結果進行通報，并納入醫(yī)院綜合目標管理與績效考核掛鉤。

三、加強抗菌藥物的分級管理和品種的采購管理

1.醫(yī)院重新修訂了藥事管理與藥物治療學委員會并召開會議，根據(jù)抗菌藥物臨床應用分級管理原則，對我院現(xiàn)有品種進行了認真遴選，共遴選了33個品種共計44個規(guī)格（品種已上報省衛(wèi)生廳。按照專業(yè)技術職稱和植物，通過抗菌藥物臨床合理應用知識培訓并考核，培訓率達100%，確定了醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限和藥師調配權限。

2.制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物目錄外品種臨時采購使用管理規(guī)范》規(guī)定了抗菌藥物品種規(guī)格，嚴格執(zhí)行我院《抗菌藥物目錄》，采購人員不得自行增減，凡臨床需要使用我院抗菌藥物目錄外的藥品或新藥時，必須經(jīng)由臨床使用科室提出申請并注明理由，啟動臨時采購程序，經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會研究批準后，由藥學部門臨時一次性購入使用。

四、落實抗菌藥物的處方醫(yī)囑點評制度，努力要求抗菌藥物的使用控制在合理范圍之內。1.我院建立了抗菌藥物處方醫(yī)囑點評制度，定期組織人員對處方和醫(yī)囑進行點評，公示點評結果，對不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯(lián)合用藥、無指征應用抗菌藥物、預防用藥、超劑量用藥等）及時進行有效干預。

2.開展對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、用量、金額等情況進行深入調查，包括使用量前10名的抗菌藥物品種、門診抗菌藥物處方比例（見附表）、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率。嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用率和使用強度，將其控制在合理范圍內。

五、存在問題及整改措施

認真排查梳理各科抗菌藥物臨床應用管理所存在的問題，有針對性的制定整改措施。

外科系統(tǒng)把整改重點放在I類切口手術期抗菌藥物的使用率和使用時間。內科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。努力使抗菌藥物使用的各項指標達到衛(wèi)生部要求。

1.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%2.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%3.抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

4.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，時間不超過24小時，時間公職在30分鐘至2小時。

各位領導、專家，我院在抗菌藥物臨床應用專項整治活動中雖然取得了一點成績，但離衛(wèi)生部抗菌藥物臨床合理應用控制指標相差甚遠，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機制建設好、常抓不懈，把此項活動開展好，各項制度落實好，進一步統(tǒng)一思想提高認識，使抗菌藥物臨床應用專項整治活動達到預期效果，讓領導放心，讓廣大患者滿意。

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