軍隊醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

201*年軍隊醫(yī)院深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

示范工程”活動方案

201*年以來，全軍醫(yī)院廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，對促進醫(yī)院加強臨床護理工作，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了重要作用。為進一步推動全軍醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，根據(jù)年度工作安排，制定本方案。一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，適應(yīng)國家和軍隊醫(yī)改新形勢，深化“以傷病員為中心”的服務(wù)理念，以“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”為重點，充分調(diào)動臨床一線廣大護士的工作積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》的要求，深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，為傷病員提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二、工作目標

以官兵滿意、傷病員滿意、社會滿意為目標，繼續(xù)鞏固和擴大“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”覆蓋面，拓展優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實優(yōu)質(zhì)護理措施，提升護理工作質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，讓廣大傷病員切實感受到示范工程活動的實惠。全軍所有醫(yī)院都要參加“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”達標建設(shè)活動，其中總醫(yī)院和軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)達到50%以上，中心醫(yī)院達到30%以上，隊屬醫(yī)院根據(jù)本院工作特點，探索優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作模式。爭取到201*年底，全軍新建成30所優(yōu)

質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院，100個示范病區(qū)。三、工作任務(wù)

（一）制定實施方案計劃。各大單位衛(wèi)生部門要根據(jù)本方案制定本單位實施方案，細化工作目標，明確主要措施、工作進度和時間節(jié)點，對所屬醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提出要求，指定2-3所醫(yī)院為重點聯(lián)系醫(yī)院。各醫(yī)院要把深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)列入重要議事日程，結(jié)合醫(yī)院實際制定活動計劃，確定試點病區(qū)推廣進度安排，明確組織分工和保障措施，落實責任制，扎實開展工作。

（二）改革護理工作模式。病區(qū)實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數(shù)量的傷病員，負責所分管傷病員的各項護理工作，提供全程、全面、連續(xù)的護理服務(wù)。結(jié)合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的傷病員給責任護士，危重傷病員由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（三）全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為傷病員提供整體護理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察傷病員病情，及時與醫(yī)師和傷病員溝通，對傷病員開展健康教育、康復指導，提供心理護理。臨床護理服務(wù)應(yīng)當充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障傷病員安全，促進傷病員康復，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（四）配齊一線護理人員。依據(jù)各病區(qū)護理工作量和傷病

員病情配置護士，病區(qū)實際展開床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當≥1:0.4。每名責任護士平均負責傷病員數(shù)量不超過8個。合理調(diào)配護士人力，切實以傷病員為中心，滿足臨床護理工作需要，不得讓部隊派人護理住院戰(zhàn)士，不依賴傷病員家屬或家屬自聘護工護理傷病員。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

（五）公示分級護理標準。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病區(qū)實際，細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病區(qū)醒目位置公示并遵照落實。傷病員的護理級別應(yīng)當與傷病員病情和自理能力相符。（六）充分調(diào)動護士積極性。醫(yī)院要關(guān)心護士的生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保障護士合法權(quán)益，在實行責任制整體護理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的工作氛圍。四、有關(guān)要求

（一）提高思想認識，切實加強組織領(lǐng)導。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的現(xiàn)實要求，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全及促進醫(yī)患關(guān)系和諧的客觀要求。各單位要高度重視，把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動作為提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善傷病員體驗、提升醫(yī)院整體水平的重要抓手，切實加強領(lǐng)導，精心組織，周密部署，有步驟、有計劃地扎實推進。各大單位衛(wèi)生部門和重點聯(lián)系醫(yī)院制定的年度深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案，于4月15日前報我部醫(yī)療局。

（二）采取多種舉措，以點帶面積極推進。各單位要進一步深化“以傷病員為中心”的服務(wù)理念，學習借鑒示范醫(yī)院和病區(qū)的做法和經(jīng)驗，根據(jù)自身實際，采取多種措施，落實工作任務(wù)，創(chuàng)新工作舉措，各部門密切協(xié)同，及時研究和解決遇到的問題，切實把各項工作做實做細，把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動引向深入。

（三）把握工作實質(zhì)，探索建立長效機制。各醫(yī)院要將“示范工程”活動與醫(yī)院的長遠建設(shè)相結(jié)合，將責任制整體護理模式落實在工作中，糾正對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的片面認識，突出重點內(nèi)容，重視內(nèi)涵建設(shè)，積極穩(wěn)妥推廣。要探索建立與工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護士積極性，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的可持續(xù)性。

（四）加強督導檢查，及時總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生部門要定期對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況進行督導檢查，督促醫(yī)院按照標準配備臨床護士，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并將考核情況與為部隊服務(wù)先進醫(yī)院評選、等級醫(yī)院評審等工作有機結(jié)合。注重培樹先進典型，及時總結(jié)推廣好經(jīng)驗、好做法。建立信息通報制度，每季度了解通報活動進展情況。

總后衛(wèi)生部將適時進行督導和抽查，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法，今年年底進行考核，評選出一批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院、病區(qū)及個人，并將其中成績突出的單位和個人推薦為全國先進單位或者個人。

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201*年骨一科護理工作計劃

新的一年又開始了，今年醫(yī)院的頭等大事是進行三甲

的復審，對照三甲復審的詳實的評分細則，我科現(xiàn)制定全年的護理工作計劃。

一．繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，進一步提升護理服務(wù)質(zhì)

量。

在去年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，制定今年的工作計劃和實施方案，細化量化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標和落實措施。繼續(xù)爭當護理服務(wù)標兵，爭創(chuàng)示范病區(qū)強化護理人員軍隊醫(yī)院宗旨服務(wù)教育，落實為軍服務(wù)“零缺陷、零投訴”管理目標。以責任制整體護理理念，在科室推進責任制整體護理模式，扁平化責任制整體護理模式，實行一個護士管8個病人的責任制護理模式，帶領(lǐng)科室的質(zhì)量控制小組成員檢查、發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，進行分析、制定整改的措施，進行效果的跟蹤評價，通過不斷的持續(xù)改進，使護理質(zhì)量不斷提升。

二．學習新護理文書書寫規(guī)定

去年年底，軍區(qū)統(tǒng)一了護理文書的書寫規(guī)定，新年初，組織全體護理人員進行書寫規(guī)定的學習，對疼痛的評估、自理能力的評估、風險三聯(lián)單的評估進行詳細的解讀，在今年的護理工作中予以落實，同時對專科的康復功能鍛煉以�？平逃�的形式展開。另外護理記錄單、體溫單等，由于去年底一號工程網(wǎng)進行了升級，今年上半年將重點對護理文書進行自查和整改。三．加強�？谱o士培訓

骨科作為全院的一個大科室，醫(yī)院及科室都希望能創(chuàng)為軍區(qū)的�？浦行�，這就需要科室不斷的加強�？谱o士的培訓�？剖仪皫啄暌哺鶕�(jù)不同年資、不同職稱做了專科護士的分層培訓，但是培訓的內(nèi)容相對較淺顯，離�？频囊�求還有一定的距離，�？谱o士李云云外出學習后，根據(jù)學習的內(nèi)容今年擬較系統(tǒng)的組織科室專科護士的培訓，對不同年資、不同職稱的護士制定培訓計劃，組織實施，提升整體的護理。四．繼續(xù)做好感染控制工作

治療室和換藥室是感染控制的重點，繼續(xù)做好全年各室的空氣培養(yǎng)監(jiān)測，監(jiān)督換藥的正向流程，防止交叉感染。對各種醫(yī)療垃圾的分類、登記、交接嚴格按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五．實習帶教

今年實習帶教小教員科室定位胡婷，依然實行第一周由帶教老師講解骨科的疾病護理，第二周由帶教老師示教操作，第三周實習生在科PPT理論授課，第四周組織出科考核及實習意見的征求。落實入科有介紹、帶教有專人、出科有考核，表現(xiàn)有評語的帶教流程。六．科研論文在去年完成1篇護理論文的基礎(chǔ)上，今年要完成3篇論文，其中至少有一篇發(fā)表在中華級的護理雜志上，以提升撰寫護理論文的水平。

201*年護理工作計劃

骨一科

張雅玲

脊柱骨病科脊柱骨病科脊柱骨病科脊柱骨病科““““優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)””””工作方案工作方案工作方案工作方案為規(guī)范醫(yī)院管理，進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨真正落實到每一個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在每一個細節(jié)，我科在配合護理部開展“感動式服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》、《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》、《總醫(yī)院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》和的通知，結(jié)合我科護理工作實際，特制訂本方案。一一一一、、、、指導思想指導思想指導思想指導思想以實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”為載體，以全面貫徹落實《護士條例》為主線，以強化基礎(chǔ)護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，維護護士權(quán)益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二二二二、、、、活動主題活動主題活動主題活動主題夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。三三三三、、、、實施步驟實施步驟實施步驟實施步驟（一）啟動階段（201*年1月2月）1、全科醫(yī)護人員要高度重視，統(tǒng)一思想，加強學習，促進科室“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作落到實處。2、成立脊柱骨病科推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導小組。同時做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動科室廣大醫(yī)護人員的積極性，使護理人員自愿、主動參加到活動中來。附：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案小組組長：張長江、陳紅磊副組長：郭紅娜、李瑞芳成員：李玉平尚丹劉孟可李紅芳時攀王敏劉青張志芳黃娜胡素鴿李俊娜周帥李嫦娜3、組織科護理人員認真學習衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》、《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》和《總醫(yī)院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》和《護理部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》的通知，并做好討論。4、結(jié)合《護理部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》及我科實際和骨科的�？铺攸c，認真制定體現(xiàn)我科�？铺厣�的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案，并認真組織討論，落實到位。5、科室通過組織日�？己恕⒅芸己撕驮驴己�、日�？己说刃问�，督導檢查開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的具體落實情況。（二）實施階段（201*年1月10月）。1、科室根據(jù)衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動方案》及《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》、《總醫(yī)院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》、《護理部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》等有關(guān)文件要求，結(jié)合骨關(guān)節(jié)科護理工作實際，創(chuàng)新工作思路，在開展“感動式服務(wù)”的基礎(chǔ)上，積極推進“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動，進一步加強科室護理管理，做好自查自糾，完善整改方案，落實整改措施，持續(xù)改進和提高臨床護理質(zhì)量。2、科室通過組織日�？己恕⒅芸己撕驮驴己说刃问�，督查各科室開展“感動式服務(wù)”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的具體落實情況，并進行重點指導。（三）總結(jié)交流階段（201*年11月）針對我科“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”進行階段性總結(jié)，評選1-2名真正能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、發(fā)揮示范帶頭作用“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。對患者反映好，并能發(fā)揮示范作用的個人進行表彰，適時召開全科護理人員進行經(jīng)驗交流，分享成功經(jīng)驗。三三三三、、、、工作目標和要求工作目標和要求工作目標和要求工作目標和要求1、加強組織領(lǐng)導，充分認識開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的重要性。并以“醫(yī)療集團開展“感動式服務(wù)”活動為契機，進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動的有效開展，加強科室管理，規(guī)范護理行為，提升服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全。2、廣泛宣傳動員，倡導“以人為本”的人道精神、人文精神，將“以患者為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的平時護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)，營造溫馨、安全、舒適、健康宜人的服務(wù)文化氛圍。3、進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，做好“建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責；切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)；深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵；完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量”等六個方面16項具體工作。4、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作規(guī)范，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，實行護理患者責任包干制，提供全程化、無縫隙護理，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系，促進護理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。5、完善護理質(zhì)量監(jiān)控組織，持續(xù)改進質(zhì)量。建立護士績效考核制度，進一步細化和量化考核指標，明晰各級各類護理人員的崗位職責和工作標準，加強對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和“感動式服務(wù)”活動專項質(zhì)控的督導力度，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷與風險，組織調(diào)研，專項整改，并根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者的滿意度，將考核結(jié)果與護士晉升、評優(yōu)和獎懲、評先相結(jié)合，持續(xù)改進護理質(zhì)量。6、骨關(guān)節(jié)科要結(jié)合護理工作實際，繼續(xù)深入開展層級護理管理工作，探索以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力資源配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性排班。7、將科室護理人員以護理組為單位，結(jié)合護理部關(guān)于開展“感動式服務(wù)”活動實施方案和護理部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案，對規(guī)章制度、崗位職責、行為規(guī)范、護理流程等環(huán)節(jié)進行自查自糾，主動查找護理服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題與潛在風險，加大整改力度。8、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”是一項全新的工作，也是科室“抓服務(wù)、樹形象”的良好契機，全體護理人員要明確和落實崗位職責，營造良好的工作氛圍，通過此項活動的扎實開展，進一步理清護理工作思路，提高護理管理水平和服務(wù)患者意識，打造骨關(guān)節(jié)科的護理品牌，促進護理工作邁上新臺階。脊柱骨病科201*年1月1日

二二二二一一一一二二二二年分級護士培訓計劃年分級護士培訓計劃年分級護士培訓計劃年分級護士培訓計劃為加快科室護理隊伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范護士在職繼續(xù)教育，優(yōu)化護理人員知識結(jié)構(gòu)提高護理專業(yè)水平，提升護理服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院護理部分層次教育目標，根據(jù)我科具體情況制定如下培訓計劃：一、加強對各級護理人員“三基三嚴”培訓。具體內(nèi)容與安排：1、每月組織1次護理業(yè)務(wù)學習。2、每月組織一次院內(nèi)感染知識學習。3、每月組織1次護理業(yè)務(wù)知識查房或疑難護理病例討論。4、每季度組織1次科室理論考試。5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學習、三基理論考試和技術(shù)操作考核。6、定期/不定期組織學習、考核核心制度、相關(guān)法律知識、護理應(yīng)急預案等。二、根據(jù)年資不同，對各級護理人員“三基三嚴”培訓的要求1、畢業(yè)后1年暫未取得護士執(zhí)業(yè)資格的護理人員的培訓：要求以臨床基礎(chǔ)護理技能為主，兼學�？谱o理知識和技術(shù)。能熟練掌握晨晚間護理、輸液、吸氧、各種注射、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月由帶教老師對其進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核。2、畢業(yè)后25年護士的培訓培養(yǎng)目標：⑴具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。⑵能熟練掌握本科室各種儀器的使用。⑶能掌握本科常用藥品劑量、作用及毒，副反應(yīng)等。⑷掌握護理文書書寫。⑸能掌握本科各種急救技術(shù)。⑹能熟練掌握骨科常見病的護理。培訓計劃和方法：⑴鼓勵自學。年內(nèi)讀五本書。詳見附件。⑵由高年資護士進行傳、幫、帶。⑶在實踐中培訓：利用護理業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)講座以及通過實際業(yè)務(wù)指導加強基本功訓練和系統(tǒng)的理論習。⑷每月由進行技術(shù)操作考核、理論知識提問。3、護師的培訓培養(yǎng)目標：⑴熟練掌握基礎(chǔ)護理和�？谱o理技術(shù)，掌握危重病人的護理和急救技術(shù)。能獨自參加危重病人的搶救配合工作。⑵掌握本�？菩录夹g(shù)、新知識，能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理。⑶能擔任護生帶教工作，能總結(jié)經(jīng)驗、撰寫論文。⑷能組織業(yè)務(wù)學習、護理查房等。培訓計劃和方法：⑴鼓勵自學。年內(nèi)讀五本書。詳見附件。⑵

參加大專及本科的深造：自學、函授或脫產(chǎn)進修學習。⑶有條件時外派進修學習。⑷每月對其進行技術(shù)操作考核、每季度進行業(yè)務(wù)知識考核。4、對主管護師的培訓培養(yǎng)目標：⑴具有臨床帶教能力，能組織本科病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。⑵對疑難、危重病人有豐富的臨床護理經(jīng)驗，具有較強的管理、教學和科研能力。培訓計劃和方法：（1）鼓勵自學。年內(nèi)讀五本書。詳見附件。（2）參加本科的深造：自學、函授或脫產(chǎn)進修學習。（3）有條件時外派學習進修。（4）季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學習內(nèi)容進行考試。

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