201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(1)

含山縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作總結

根據國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知》和《安徽省201*年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》等文件要求，201*年，我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，不斷加強中醫(yī)內涵建設，著力提高中醫(yī)服務的能力和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。現將我院201*年開展中醫(yī)管理年活動工作總結如下：

一、中醫(yī)管理年活動開展情況（一）加強領導，提高認識。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展，是保證中醫(yī)醫(yī)院正確辦院方向和可持續(xù)發(fā)展的有效措施，是促進中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)藥服務水平和管理水平的有力抓手，為了確保醫(yī)院管理年活動順利開展并取得實效，院領導高度重視，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的一項主要工作來抓，成立了以院長為組長的領導小組，設立了醫(yī)院管理年活動辦公室，主要領導親自抓，分管領導具體抓，領導小組全面全面負責醫(yī)院管理年活動的組織、實施、指導、檢查工作。

（二）宣傳發(fā)動、全員參與。

院領導多次組織召開了領導班子會議、院務委員委會議、中層干部會議，對醫(yī)院管理年活動進行部署，并召開了全院職工大會，尤其是新班子組建以后，先后5次召開專題會議，廣泛宣傳發(fā)動、組織學習國家中醫(yī)藥管理局《201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》、《安徽省201*年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》和《安徽省201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》，對管理年活動的重要意義、重點內容進行宣傳、培訓，對活動的步驟，采取的方法、措施進行全面進行部署，使廣大干部職工充分了解醫(yī)院管理年活動的目的、意義，使醫(yī)院管理年活動深入人心，人人知曉，從而扎實推進活動順利開展。

（三）制訂方案，分層落實。根據省衛(wèi)生廳下發(fā)的《實施方案》及《評估細則》，結合本院實際情況，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院201*年醫(yī)院管理年活動實施方案》，將檢查指標分解細化，落實到人，尤其注重發(fā)揮職能部門負責人和科室負責人的作用。（四）自查自糾，注重實效。

組織全院中層干部學習《評估細則》，逐項逐條對照研究，做到每項工作有人抓，科室對照細則進行自查，領導小組成員到各科室進行督查、指導，對存在的問題采取措施進行及時整改，務求取得實效。

（五）結合實際，扎實推進管理年活動各項工作。1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

（1）院領導先后5次召集班子成員、院務會成員，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，反復醞釀討論，并廣泛征集職工意見，幾易其稿，制訂了本院中長期發(fā)展規(guī)劃，并提交縣衛(wèi)生局審核批準。醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來5年發(fā)展目標，并注重突出中醫(yī)藥特色，體現了堅持中醫(yī)為主的辦院方向。

（2）根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂年度工作計劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施、中醫(yī)對口支援工作、中醫(yī)藥人才隊伍建設、中醫(yī)護理工作、項目建設、重點�？平ㄔO等納入年度計劃中，并在工作中逐步實施，如：加強人才隊伍建設，選派有上進心的中青年醫(yī)師到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學習�？浦�識，并對外出進修學習人員的待遇有所傾斜；確定院級名中醫(yī)，樹“名醫(yī)”品牌，他們大部分是科室主任，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師，在進修學習、繼續(xù)教育培訓、待遇分配方面有所傾斜，千方百計留住人才。

（3）制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，鼓勵門診醫(yī)師、臨床科室使用中醫(yī)中藥治療技術，開展中醫(yī)外治項目，將中藥飲片占藥品總收入的比例，非藥物中醫(yī)療法，中醫(yī)特色優(yōu)勢相關指標如辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率等納入科室績效考核方案中，與績效工資掛鉤。

2、逐步配備中醫(yī)技術人員，加強專業(yè)技術人員培訓

在中醫(yī)、中藥專業(yè)技術人員配備不足的情況下，醫(yī)院領導班子根據自己的

職責范圍，想方設法加大中醫(yī)專業(yè)技術人員的引進力度，201*年共招聘中醫(yī)專業(yè)技術人員6名；

對醫(yī)務人員加大中醫(yī)藥知識培訓力度，年內醫(yī)務科組織副主任醫(yī)師、高年資中醫(yī)主治醫(yī)師對臨床醫(yī)師進行中醫(yī)基本知識及中醫(yī)技術操作培訓10次，組織中醫(yī)知識考核2次，年內派出12名醫(yī)護人員到上級中醫(yī)醫(yī)院進修培訓，護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)理論、中醫(yī)護理技術操作共22次，并進行集中考核4次，以鞏固學習成效，逐步提高醫(yī)務人員中醫(yī)技術水平；

在醫(yī)院年度工作計劃、中長期建設規(guī)劃中，制訂優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構、加強中醫(yī)藥人員隊伍建設的措施，并逐步落實。

3、加強臨床科室建設。

（1）、按照《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的規(guī)定，合理設置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱符合有關規(guī)范并體現中醫(yī)特色。

（2）加強中醫(yī)藥服務能力建設，按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南（試行）》的相關要求，加強科室建設與管理，開展中醫(yī)藥特色服務項目，加大力度支持臨床科室開展中醫(yī)特色療法，

針灸理療康復科門診開展針灸、小針刀、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分體現了中醫(yī)外治法的獨特療效，年內采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例達10.7%。

臨床科室能堅持疑難、危重病例討論制度，及時組織醫(yī)師開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。

（3）每個臨床科室均制訂有2個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，并不斷進行優(yōu)化，科主任對科室醫(yī)師進行診療方案培訓，使診療方案在臨床實際工作中能得到較好體現，臨床醫(yī)師基本能掌握本�？圃\療方案，中醫(yī)診療技術有所提高。

（4）嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，全院均實行中醫(yī)病歷。

（5）逐步配置中醫(yī)診療設備并在臨床中使用，全院共配備有22種共70多件（套）。全院共開展中醫(yī)診療技術項目63種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術在

臨床中的應用。

4、加強重點�？平ㄔO。

我院有重點�？�2個：骨傷科、康復科。制定了重點�？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，每個科均確定重點中醫(yī)優(yōu)勢病種3個以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并在臨床中落實，優(yōu)勢病種診療方案能根據臨床實際進行優(yōu)化、總結、分析治療難點，提出具體的解決思路與措施。

5、中藥藥事管理逐步規(guī)范。

（1）健全、完善中藥管理的相關制度，采購、進貨渠道規(guī)范，無違規(guī)采購中藥飲片。

（2）按《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》，逐步規(guī)范中藥煎藥室的管理，加強煎藥的質量控制、監(jiān)測工作及消毒工作，保證用藥安全、有效。

（3）及時更換中藥房設備，使用新的藥柜、藥架，中藥房環(huán)境有所改善，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

（4）嚴格執(zhí)行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》，按規(guī)范調劑中藥飲片。

6、加強中醫(yī)護理工作。

（1）將中醫(yī)護理工作列入醫(yī)院年度工作計劃。（2）明確護理管理部門及人員職責。

（3）有計劃地對護理人員進行中醫(yī)知識，中醫(yī)護理技術和操作培訓、考核，年內護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)知識、中醫(yī)護理技術和操作培訓22次，組織考核4次，不斷提高護理人員中醫(yī)理論及技術水平。每個臨床科室開展中醫(yī)特色護理項目2項以上。

7、加強中醫(yī)藥文化建設，努力營造中醫(yī)文化氛圍。

（1）認真貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》，成立含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設領導小組，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設實施方案》，院長親自抓醫(yī)院文化建設，召開多次院務會議，研究、討論如何結合醫(yī)院實際開展中醫(yī)藥文化建設工作。

（2）廣泛征集干部職工意見，研究確定了醫(yī)院宗旨：以人為本、以德為

先、弘揚國粹、科技興院；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略：堅持中醫(yī)為主的辦院方向，樹“名醫(yī)”、建“名科”、創(chuàng)“名院”，將醫(yī)院建設成為“中醫(yī)特色突出，綜合實力較強，縣級一流的中醫(yī)名院。

（3）充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識、特色療法，懸掛中國古代名醫(yī)畫像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營造中醫(yī)藥文化氛圍，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進而選擇中醫(yī)。

8、加強醫(yī)院感染管理。

（1）獨立設置醫(yī)院感染管理科，配備2人負責院感工作。

（2）健全醫(yī)院感染管理委員會，每年至少召開2次會議，研究討論醫(yī)院感染管理方面存在的問題。

（3）支持醫(yī)院感染管理人員參加培訓，年內每人參加市級以上院感管理培訓班1次以上，院感管理人員熟悉院感管理工作，制訂下發(fā)了重點部門醫(yī)院感染預防控制措施，并對重點科室人員進行指導、培訓。

（4）院感重點部門增設手衛(wèi)生設施，并重點加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓、考核，年內院感科共組織全體醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染相關知識培訓2次，每月到科室抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況1次。

二、取得成效

1、進一步強化了醫(yī)務人員“以病人為中心”的服務理念，服務質量得到較大提高。

2、醫(yī)院中醫(yī)內涵建設得到加強，中醫(yī)特色日漸凸顯，中醫(yī)外治法等特色療法在大部分科室推廣使用，取得滿意的療效。如骨傷科、康復科，通過開展中醫(yī)特色外治項目，吸引了眾多住院病人和門診病人，這兩個科室由原先的弱勢科室成為目前醫(yī)院住院病人最多的科室。

3、醫(yī)療質量、服務能力有所提高，醫(yī)院服務量得到增長.

4、醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設初見成效，中醫(yī)藥文化氛圍日漸濃厚，職工凝聚力得到增強。

5、臨床醫(yī)師中醫(yī)基礎理論、技術水平有所提高，逐步培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維能力。

6、重點�？平ㄔO逐步規(guī)范，如骨傷科、康復科服務能力和水平明顯提高。三、存在不足

1、中醫(yī)人才缺乏，人員配備不夠合理，中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例偏低。全院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數僅為41.7%，中藥專業(yè)技術人員數占藥學專業(yè)技術人員數為29.6%，遠低于60%。這些問題有歷史的原因，也有現階段的難處，有政策的問題，也有管理者的責任。

2、醫(yī)務人員中醫(yī)藥專業(yè)基礎知識不夠扎實。3、醫(yī)院感染管理存在薄弱環(huán)節(jié)。四、下一步打算

1、進一步優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。讓老百姓相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)藥服務，讓中醫(yī)藥有群眾基礎，關鍵還在療效，而療效需要人才來保證，人才是中醫(yī)院發(fā)展的關鍵，因此，如何按中醫(yī)藥人才成長規(guī)律做好臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，讓年青中醫(yī)師盡快成長起來，提高中醫(yī)臨床水平，是管理者應該考慮、重視的問題，希望能借助上級醫(yī)院對口支援和國家項目支持來進行人才的培養(yǎng)。同時，醫(yī)院要有計劃地招聘中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，爭取每年招聘5-10人，在3-5年內逐步配備中醫(yī)藥技術人員達60%的要求。

2、進一步堅定中醫(yī)為主的辦院方向，發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢，制定優(yōu)惠政策，鼓勵臨床醫(yī)師引進、開展中醫(yī)特色治療技術。

3、加快中醫(yī)藥文化建設，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，向群眾宣傳中醫(yī)藥，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力促進中醫(yī)藥“進農村、進社區(qū)、進家庭”。

4、加強醫(yī)務人員及管理者中醫(yī)藥知識的培訓力度，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力為群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

5、繼續(xù)加強重點科室醫(yī)院感染管理，改造手術室、供應室；加強醫(yī)務人員院感防控知識培訓、考核，提高醫(yī)院感染管理水平。

含山縣中醫(yī)醫(yī)院201*年9月十三日

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201*年工作總結

201*年以來，在縣黨委、政府及各級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我院堅持以“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統領，認真貫徹落實黨的十七大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，真抓實干，取得較好的社會效益和經濟效益。現將201*年工作總結匯報如下：

一、工作總結

（一）加強領導班子團結，明確責任，措施有力

醫(yī)院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發(fā)現問題及時解決。始終把醫(yī)療改革擺在突出位置，加強對全體職工醫(yī)德醫(yī)風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待公共衛(wèi)生和中醫(yī)醫(yī)療關系，并積極參與醫(yī)療改革。

（二）醫(yī)療業(yè)務和經濟指標完成情況

1、業(yè)務收入情況：全院總收入1800萬元；其中臨床業(yè)務收入1400萬元，比去年同期增長280萬元，同比增長28%。

2、業(yè)務指標完成情況：全院門急診量10萬人次，與去年同期增加6500人次；出院病人數為1萬人次，床位使用率83.4%，同比增長15.6%。

（三）繼續(xù)實施國家基本藥物制度

我院自運行上林縣中醫(yī)院與大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩套管理模式以來，通過加強對國家基本藥物制度宣傳，提高廣大群眾對基本藥物制度的認識；加強對醫(yī)務人員使用國家基本藥物的管理，使之自覺和積極使用國家基本藥物，進一步緩解群眾看病難，看病貴問題。截止至11月底，衛(wèi)生院業(yè)務收入達400萬元，其中基本藥物的使用量達250萬元。

（四）以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動為契機，狠抓醫(yī)護質量，全面促進醫(yī)院發(fā)展我院通過中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，突出強化“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的服務理念，引導和促進醫(yī)院通過加強醫(yī)療質量安全管理，提高醫(yī)療服務質量和效率，全面提升整體管理水平，強化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

抓好學習和培訓。醫(yī)院認真抓好了院、科、個人三級業(yè)務學習制，并有針對性的在全院組織了“三基”培訓和考試。今年以來進行了醫(yī)院管理年專題學習和理論考試、院內感染培訓、新護士護理技術操作培訓考試、醫(yī)護人員心肺腦復蘇術訓練、西醫(yī)人員學習中醫(yī)知識培訓、國家基本藥物相關知識培訓等活動78次，常用中醫(yī)護理技能操作比賽和醫(yī)護人員洗手比賽各1次，醫(yī)護人員的業(yè)務水平得到進一步提高。

對照相關規(guī)定抓好督促檢查。今年醫(yī)院進一步抓好三級醫(yī)師查房和護理查房，認真落實好各項操作規(guī)范訓練，特別是對急救、檢驗、輸血等重點環(huán)節(jié)的檢查，針對存在的問題及時進行了處理，醫(yī)護質量得到進一步提高。

在全院職工的共同努力下，201*年5月18日順利通過了“廣西中醫(yī)醫(yī)院管理年評估檢查活動”的檢查評估。

（五）繼續(xù)抓好免疫規(guī)劃，加強重大疾病的防治

進一步鞏固大豐鎮(zhèn)計劃免疫取得的成績，提高大豐鎮(zhèn)出生兒童上卡率和接種率。0至6歲兒童國家免疫規(guī)劃預防接種累計建卡率為100%；乙肝疫苗應種1129人次，實種1119人次，接種率為99.11%；卡介苗應種608人次，實種608人次，接種率為100%；脊灰糖丸疫苗應服2188人次，實服2176人次，服苗率為99.45%；百白破疫苗應種2056人次，實種2033人次，接種率為98.88%；白破接種479人次，實種472人次，接種率為98.54%；麻腮風接種448人次，實種441，接種率98.44%；流腦疫苗接種1786人次，實種1751人才，接種率98.04%；乙腦接種1039人次，實種1022人次，接種率為98.36%；甲肝疫苗接種623人次，實種616人次，接種率為98.88%；15歲以下兒童乙肝疫苗應補種1350人，補種率為100%。

我院高度重視手足口病等腸道病毒感染性疾病防控工作，認真做好手足口病的排查工作，嚴格疫情報告制度；對霍亂、傷寒、狂犬病、流腦、瘧疾、風疹等重大疾病和慢性外傳染疾病也采取了有效的防控措施，未發(fā)現重大感染性疾病病例。

（六）農村九類基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展情況

從201*年截止至今年11月底，公共衛(wèi)生服務項目共籌集到位資金380萬元，使用資金345萬元；居民健康檔案管理已建檔人數43256人，累計規(guī)范建檔率27.9%；健康教育資料發(fā)放8830份，宣傳欄更新21版，開展健康教育講座257次；傳染病報告與處理累計疫情報告起數171例，累計疫情處理率100%；老年人保健累計健康管理人數1773人，累計健康管理率30%；高血壓管理已建檔523人，規(guī)范管理率69.7%；2型糖尿病管理已建檔41人，規(guī)范管理率74.5%；重癥精神病管理已建檔31人，規(guī)范管理率100%；填報傳染病報告卡數158張，報告率100%，報告及時率100%。

（七）繼續(xù)深入開展醫(yī)院治安綜合治理和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”建設工作

進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面。真抓嚴管，把措施落實到實際行動中，把制度貫穿到具體工作中，收到了明顯的效果。實現全年無重大治安事件、治安災害事故和重大安全生產責任事故等發(fā)生，創(chuàng)建了一個和諧、團結、穩(wěn)定的工作環(huán)境和工作局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

（八）開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動

為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，發(fā)揮我院藥事管理委員會及抗菌藥物臨床應用專項整治督導小組的作用，保證患者用藥安全。完善抗菌藥物的各項組織管理制度，明確院長為全院抗菌藥物合理應用工作的第一責任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人；對抗菌藥物使用情況進行分析、討論，并制定切實可行的實施方案和各項控制指標；開展專項學習32個課時，主要對全院醫(yī)護人員進行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等內容的學習；嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和相關制度使用抗菌藥物，嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，確保在最短時間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內。

（九）開展醫(yī)療衛(wèi)生系統“三好一滿意”活動

醫(yī)院領導高度重視，組織班子成員學習、深刻領會活動精神，并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動工作領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案和工作安排。

一是注重理論學習，通過開展醫(yī)德醫(yī)風講座等各種形式加強學習和教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識，使職業(yè)道德與業(yè)務水平得到雙提高。

二是以實施國家基本藥物制度制度為契機，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，轉變醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

三是堅持教育醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系，充分利用社會監(jiān)督員和群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫(yī)務人員，重點監(jiān)管，促進我院服務行為的規(guī)范和良好行業(yè)風氣的形成。

四是堅持以實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并

與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

五是要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。

六是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓、《處方管理辦法》處方點評公示制度，進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療水平和規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。

七是廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反映患者意見和建議，改進措施最終贏得患者滿意，達到我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

（十）繼續(xù)開展以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的“優(yōu)質護理活動示范工程”活動

為積極開展爭創(chuàng)201*年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，我院根據南寧市衛(wèi)生局印發(fā)關于《201*年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》的通知精神和要求，制定了《創(chuàng)建201*年“優(yōu)質護理服務示范工程”》活動實施方案，召開了創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范工程”啟動大會，層層簽訂了責任狀，進一步明確了醫(yī)護人員在創(chuàng)建工作中的職責和責任。為使創(chuàng)建工作扎實有效，醫(yī)院選擇住院內科病房為試點病房，起到了以點帶面的作用。醫(yī)院還召開了優(yōu)質護理服務活動推進會及病房現場交流會，總結經驗在全院進行推廣，從而帶動了醫(yī)院護理工作整體水平的提高。在201*年5月18日的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查中，護理工作患者滿意度達到97.4%。

（十一）人才隊伍建設取得了突破性進展為了充分發(fā)揮優(yōu)秀骨干的群體優(yōu)勢，努力打造出一批以高學歷、高年資為主體，技術精湛、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才技術隊伍。經全院中層干部無記名投票、評選領導小組嚴格把關，綜合評價后，確定了我院的“名中醫(yī)”和“學科技術帶頭人”人員名單，為醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)、又好又快發(fā)展奠定了堅實的基礎，提供了強大的人力資源保障，激發(fā)了全體醫(yī)護人員的工作熱情，同時打造了醫(yī)院人才梯隊的建設。

1至11月，醫(yī)院共選送2名醫(yī)療業(yè)務骨干到知名醫(yī)院進修學習，選派23名醫(yī)護技人員到上級醫(yī)院參觀學習及短期培訓，通過不定期在崗繼續(xù)教育，確保了醫(yī)院人才素質的提高。

（十二）全方位服務，促進新型農村合作醫(yī)療的實施

進一步加大宣傳力度，使新農合政策深入人心。公共衛(wèi)生科人員下鄉(xiāng)建立居民健康檔案，同時宣傳新的醫(yī)療費用補償方案，如提高對大病統籌的補償等問題。簡化新農村合作醫(yī)療的登記程序和報銷程序，逐步實現一卡通，減少農民在看病就醫(yī)時許多不必要的麻煩，提高農民對農合政策的信心和滿意度。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，使他們能夠勝任新農合工作。通過努力，醫(yī)院門診和住院患者增多，業(yè)務收入增加，較往年有了明顯提高。

（十三）加強村衛(wèi)生室的建設和村醫(yī)的知識培訓

根據《廣西村衛(wèi)生室規(guī)范化建設工程（201*-201*年）實施方案》要求，我院作為村衛(wèi)生室建設的主體，認真落實轄區(qū)新建村衛(wèi)生室的建設，目前已經確定新建的8個村衛(wèi)生室已全部開工建設，部分已經進入裝修階段。為了加強村醫(yī)的人才隊伍建設，提高村醫(yī)的診療技術水平，我院組織了16次村醫(yī)知識技能培訓，還與云溫村衛(wèi)生室結成對口支援單位，給予設備和技術支持。

（十四）加強醫(yī)院內部建設，積極搞好內外環(huán)境衛(wèi)生建設

醫(yī)院投資約30萬元新建了燈光氣排球場，中醫(yī)藥文化長廊，垃圾回收，電網改造等項目，對醫(yī)院進行了綠化，美化了就醫(yī)環(huán)境。在抓重點工作的同時,我院狠抓內外環(huán)境的衛(wèi)生建設，建立健全各項醫(yī)療衛(wèi)生制度，加強了醫(yī)療廢物的處理。嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》操作。以防止傳染病的發(fā)生。降低了院內交叉感染的危險。各科室嚴格按照有關操作規(guī)程，規(guī)范化治療。加強了醫(yī)療器械的消毒、使用登記。加強了醫(yī)院的清潔保潔工作，專人負責。為群眾就醫(yī)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

總之，在上級部門的正確領導和全院職工共同努力下，順利完成了201*年工作任務，取得了良好社會效益和經濟效益。但在工作中也發(fā)現許多不足之處：

1、政策環(huán)境影響，基本藥物在藥品招標采購中有品種供應不全和不足，影響醫(yī)院的正常發(fā)展。

2、醫(yī)療服務質量有待提高，床位使用率時高時低，還沒有能完全吸引和留住外流的病人。

3、是競爭意識不強，面對日趨激烈的醫(yī)療市場競爭認識不夠，有求穩(wěn)怕亂思想，改革力度需進一步加大。

4、是科室建設不完整、�？茖２〗ㄔO有待進一步提高，部分科室技術含量低，新技術的引進不快，需要進一步加大人才的培養(yǎng)和引進力度。

5、是基礎設施差，尤其是業(yè)務用房債務沉重，影響了醫(yī)院的前進步伐。

二、201*年工作計劃

我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續(xù)深入學習和貫徹黨的十七大的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務。我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務質量、強化公共衛(wèi)生服務、添置更新設施設備、改善基礎設施、上新建設項目等方面為重點來開展工作，安排如下：

1、進一步提高廣大職工的素質，為病人提供更優(yōu)質的服務；2、加強人才培養(yǎng)，提升�？茖２〗ㄔO檔次，擴大專科專病影響力；4、患者對醫(yī)院的綜合滿意度達93%以上；5、加強硬、軟件建設，爭創(chuàng)二級甲等中醫(yī)院；

6、積極籌集資金，加強基礎設施建設，添置和更新醫(yī)療設備；7、積極完成上級下達的各項指令性任務；8、完成住院綜合樓的征地任務；

9、完成下達的公共衛(wèi)生服務項目工作各項指標；10、行政辦公樓開工興建并投入使用；

11、培養(yǎng)及引進中醫(yī)中藥人才，加大中醫(yī)�？铺厣�建設力度，發(fā)揮中醫(yī)中藥特色優(yōu)勢，完成針推、骨傷、中藥房建設等中醫(yī)項目工作；

12、爭取國債項目，規(guī)劃建設住院綜合樓；

13、加強職業(yè)道德建設，抵制醫(yī)療服務中的不正之風；

14、深化人事制度和分配制度改革，實行定員定崗，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創(chuàng)造性。

上林縣中醫(yī)院上林縣大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一一年十一月二十二日

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