201*年手術室醫(yī)院感染工作總結
201*年手術室醫(yī)院感染工作總結
201*年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：
1.科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發(fā)現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規(guī)范著裝。2.加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質量工作。
⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.
⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。
⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。
⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發(fā)現不符合要求及時更換燈管。
⑻手術人員每月做手指細菌培養(yǎng)1次，手術間空氣細菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。
⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。
⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
⑾醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現象，②術后整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節(jié)處存在污垢，③紫外線消毒時間累計錯誤，④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質量考核4次，平均分98分。
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201*年手術室醫(yī)院感染工作計劃
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染、配合二級醫(yī)院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作：
一、加強宣傳教育，提高手術室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，
定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
二、每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓，主要培訓內容為《醫(yī)院
感染管理知識問答》和有關醫(yī)院感染預防控制新進展、新方法等。每月進行院感知識考核。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則加強無菌觀念。四、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。1、每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡
器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄每周對紫
外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4、對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。六、加強對消毒器械的管理滅菌包內放化學消毒指示卡合格
后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。七、一次性使用醫(yī)療用品，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復使用。
八、加強醫(yī)療廢物的管理，嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感
染性廢物用符合要求的，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集，損傷性廢物放入利器盒。
九、做好標準預防，減少職業(yè)暴露。加強自我防護意識，嚴格
遵守操作規(guī)范，預防銳器傷。
十、對無菌區(qū)內的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭。
做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。（具體培訓時間和內容見附表）
部門：手術室質控員：王海珠
時間：201*年01月01日
時間一月二月三月學習內容醫(yī)療廢物管理的各種標識無菌技術操作規(guī)程醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則學習時間授課人主持人月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞四月醫(yī)療廢物的分類及處理方法五月六月七月八月九月十月十一月十二月
手術室預防醫(yī)院感染制度層流手術室層流管理制度醫(yī)院感染的分類洗手和手消毒
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